Potpišite jednom tokom postavljanja. Od tada pa nadalje, svaka zdravstvena historija koju popuni pacijent automatski se suprotpisuje od strane stomatologa koji provodi tretman kada se pregleda — bez papira, bez propuštenih potpisa, bez gomile na kraju dana.
Svaki potpis je vezan za tačan trenutak pregleda kriptografskom vremenskom oznakom. Potpisani PDF pokazuje ko je potpisao, kada, na kom uređaju i proizvodi provjerljiv revizijski dnevnik koji vaš nosilac osiguranja od greške u postupanju može povući na zahtjev.
Potpisane zdravstvene historije se enkriptuju na nivou polja sa AES-256-GCM i upisuju natrag u karton pacijenta u vašem PMS-u. Originali se čuvaju prema pravilu za čuvanje zapisa vaše države — 7, 10 ili doživotno za pacijenta.
Ne postoji jedan nacionalni statut koji navodi sve države koje zahtijevaju potpis stomatologa na zdravstvenoj historiji pacijenta. Zahtjev obično dolazi iz pravila državnih stomatoloških odbora ili standarda nosioca osiguranja od greške u postupanju koji tretiraju pregled i potpis stomatologa kao standard njege. Nekoliko primjera:
Administrativni kodeks Michigana R 338.11120 (Stomatološki tretmanski zapisi) zahtijeva da zapis o tretmanu stomatologa uključuje medicinsku i stomatološku historiju pacijenta i da se stomatolog — ili stomatološki terapeut — identifikuje u zapisu za svaku proceduru. Ovo odbor čita kao zahtjev da stomatolog potpiše ili parafira dio zapisa o zdravstvenoj historiji.
Izvor: Administrativni kodeks Michigana R 338.11120.
Kalifornijsko stomatološko udruženje savjetuje da nakon što stomatološki pružalac pregleda obrazac zdravstvene historije sa pacijentom, obrazac također treba da potpiše i datira pružalac. Ovo je profesionalna smjernica, a ne kodificirani statut, ali kalifornijski nosioci odgovornosti i Zakon o stomatološkoj praksi generalno tretiraju potpis stomatologa kao obavezan element kartona pacijenta.
Izvor: Smjernice prakse Kalifornijskog stomatološkog udruženja.
Izvori od CDC-a, državnih stomatoloških odbora i nosioca osiguranja od greške u postupanju napominju da propust da se dobije i da stomatolog potpiše obrazac zdravstvene historije može biti tretiran kao nemaran postupak. Texas, Florida, New York i mnoge druge države izražavaju isto očekivanje kroz smjernice odbora i ugovore nosioca osiguranja, a ne kao eksplicitne statute — ali praktični standard je isti.
U najboljem slučaju, ništa. U najgorem slučaju — pacijent ima nepovoljnu reakciju, postoji interakcija lijekova koju je historija otkrila, ili zahtjev za zapise stigne na vaš sto od državnog odbora — nepotpisana zdravstvena historija postaje dokaz A. Nosioci osiguranja od greške u postupanju i tužiteljski advokati oboje traže upravo ovaj propust.
Popravka nije teža obuka ili stroži kontrolni spiskovi. Popravka je učiniti nemogućim da završeni prijem stigne u karton bez potpisa doktora na njemu. To je ono što automatsko suprotpisivanje čini.
Četiri koraka, sve iza kulisa. Pacijent to nikada ne vidi. Doktor potpisuje jednom i zaboravlja na to.
Tokom uvođenja, stomatolog crta ili učitava svoj potpis i potvrđuje svoje ime i broj licence. To je to — potpis živi enkriptovan u trezoru prakse.
Pacijent popunjava zdravstvenu historiju na bilo kom uređaju. Svi odgovori se enkriptuju dok se unose i pakuju u PDF pri podnošenju.
PDF stiže u red za pregled pružaoca. Jedan dodir na kontrolnoj tabli primjenjuje e-potpis doktora, vremensku oznaku i broj licence na blok zdravstvene historije.
Kontrapotpisani PDF se arhivira s hashom otpornim na neovlaštene izmjene i vraća u kartoteku pacijenta u Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack ili Vašem PMS-u.
Svaki prijavni PDF sadrži potpuni revizijski trag koji Vaš državni odbor i osiguravatelj od profesionalne odgovornosti žele vidjeti — bez da Vaš tim mora bilo šta od toga ručno sastaviti.
Potpisane zdravstvene istorije nasljeđuju istu enkripciju, kontrolu pristupa i BAA pokrivenost kao i ostatak Intake Dental sistema. Ako ste već korisnik, automatsko kontrapotpisivanje je uključeno po defaultu — bez dodatnog podešavanja, bez dodatne naknade.
Nijedna država nema opći statut koji glasi “zubari moraju potpisivati obrasce zdravstvene istorije”. Ono što postoji je kombinacija administrativnih pravila državnih stomatoloških odbora (Michigan je najjasniji primjer), CDA profesionalnih smjernica (Kalifornija) i ugovornih odredbi osiguravatelja od profesionalne odgovornosti (Teksas, Florida, New York i mnogi drugi) koji kolektivno tretiraju potpis kao standard prakse. Praktični savjet je potpisati svaki formular.
Pojavljuje se kao vizuelni potpis doktora (nacrtani ili učitani tokom podešavanja) plus ispisano ime, broj licence, datum i vrijeme, u polju za potpis rezervisanom za pružaoca usluge. Ispod vidljivog potpisa nalazi se kriptografski hash koji ga povezuje s tačnim bajtovima dokumenta, tako da potpis ne može biti izdvojen i ponovo primijenjen na drugi formular.
Prema federalnom ESIGN aktu i UETA (usvojen u 49 država), elektronski potpis ima isti pravni učinak kao potpis nalivperom sve dok je potpisnik namjeravao da potpiše i potpis je pouzdano povezan s dokumentom. Naš proces e-potpisa zadovoljava oba kriterija — namjera je zabilježena pri odobrenju jednim klikom, a potpis je kriptografski vezan za dokument. Neki državni stomatološki odbori imaju specifična pravila za čuvanje dokumentacije; mi se po defaultu pridržavamo najstrožeg.
Automatsko kontrapotpisivanje je ugrađeno u digitalni prijavni tok Intake Dental sistema. Ako skenirate papirne prijave, i dalje možete primijeniti e-potpis doktora putem redosleda za pregled, ali gubite uređaj/IP revizijski trag sa strane pacijenta. Ako koristite drugi proizvod za prijavu, možemo eksportovati potpisane PDF-ove u Vaš PMS, ali nećete dobiti vremensku oznaku ili hash otporan na neovlaštene izmjene osim ako prijava ne živi u našem sistemu od početka do kraja.
Izvor: CDC, smjernice državnih stomatoloških odbora i memorandumi usklađenosti nosioca osiguranja.
Ova stranica je informativna, a ne pravni savjet. Provjerite pravila vašeg državnog stomatološkog odbora i ugovor vašeg nosioca osiguranja od greške u postupanju za tačan zahtjev koji se primjenjuje na vašu praksu. Suština je jednostavna: bez obzira da li postoji statut ili ne, tretiranje potpisa stomatologa kao obaveznog je odbranjiv stav.
Potpisane zdravstvene istorije se pohranjuju u HIPAA-prihvatljivi cloud trezor Vaše prakse s AES-256-GCM enkripcijom na nivou polja. Čuvanje je po defaultu duže od 10 godina od posljednje posjete ili doživotno pacijenta — što god Vaš državni odbor zahtijeva. Možete preuzeti bilo koji potpisani dokument, sa njegovim potpunim revizijskim tragom, u bilo koje vrijeme.
Državni stomatološki odbori i nosioci osiguranja od greške u postupanju tretiraju potpis stomatologa na zdravstvenoj historiji pacijenta kao dio standarda njege. Intake Dental automatski primjenjuje e-potpis doktora na svaki završeni prijemni PDF — sa vremenskom oznakom, revizijskim tragom i upisom u vaš PMS.
Postavite svoju prvu formu za manje od minuta. Bez obaveznih ugovora, bez pritiska.
