Softver za upravljanje ciklusom prihoda u stomatologiji (RCM) prati proceduru od trenutka kada je planirana do trenutka kada je plaćena: verificira beneficije pacijenta prije posjete, dobija predeterminacije za kodove koje će osiguravač dovesti u pitanje, sastavlja i podnosi zahtjev sa odgovarajućim prilozima, prati potvrde klirinške kuće i doznake, knjiži uplatu i ugovorni otpis u glavnu knjigu, i žali se na odbijanja ispravljenim zahtjevom. Intake.Dental vodi cijeli taj ciklus kao jedan sistem na vlastitoj vezi sa klirinškom kućom, pri čemu se svaka faza može prebacivati između Isključeno, Preporuči, Simuliraj i Automatski.
Većina alata pokriva jedan okvir ispod i daje Vam portal za ostatak. Evo šta svaka faza zapravo radi.
Svaka automatizacijska površina — prihvatljivost, prilozi uz zahtjev, radiografije, pozivi, nepojavljivanja, prihvatanje tretmana — ima četiri postavke, postavljene po ordinaciji. Pomaknite fazu naviše kada joj vjerujete.
Faza ne radi ništa. Vaš postojeći proces ostaje potpuno isti.
Priprema posao — ocjenu rizika, listu nedostajućih priloga, pismo žalbe — i čeka da neko djeluje po njemu.
Probno izvršavanje za automatizaciju koja to podržava: sistem odlučuje šta bi učinio i beleži to, tako da možete uporediti zapis sa onim što je Vaš tim uradio.
Jedna prijava zamenjuje portal za kliring, dobavljača verifikacije i tabelu za upravljanje odbijanjima.
Claims Intelligence košta $299,99/mesečno kao dodatak bilo kom planu i pokriva prethodna odobrenja, slanje, praćenje, knjiženje, žalbe i analitiku osiguravača. Insurance Suite po cijeni od $399,99/mesečno kombinuje ga sa Insurance Verification ($199,99/mesečno zasebno) — $100/mesečno ispod kupovine oba.
Practice Autopilot uključuje verifikaciju; AI Dental Office plan uključuje kompletan Insurance Suite.
Pogledajte sve cijeneZa zahteve koje obrađuje, da. Zahtevi, predeterminacije, upiti o statusu i uplate se kreću preko vlastitog konekcije platforme za kliring, a potvrde i uplate se automatski uparuju sa svakim zahtevom. Ne trebate posebnu prijavu za kliring da biste saznali gdje se zahtev nalazi. Ako nastavite slati neke zahteve iz PMS-a, ostavite slanje isključeno za te, a faze praćenja i knjiženja i dalje funkcionišu na onome što se vrati.
Ne. Slanje zahteva i elektronska prethodna odobrenja su podrazumevano isključeni za svaku ordinaciju, a uključivanje bilo kojeg zahteva da ordinacija potvrdi da je PMS ili prethodni kliring prestao slati — osiguravači odbijaju zahtev koji prime od dva pošiljaoca kao duplikat. Do tada sistem i dalje gradi i ocenjuje zahteve i priprema narative; samo ne šalje.
Na površinama koje to podržavaju (podobnost, prilozi zahteva, rendgenski snimci, podsjetnici, nedolasci, prihvatanje tretmana) simulacija donosi odluku i beleži je bez djelovanja, tako da možete uporediti zapis sa onim što je Vaš tim radio prije prebacivanja na automatski režim. Slanje i žalbe su eksplicitni prekidači: žalba može samo pripremiti pismo ili pripremiti i poslati ispravljeni zahtev.
Provjere zahteva prije posjete koje se nalaze unutar PMS-a su drugačiji proizvod od sistema za slanje. Napisali smo razliku iskreno.
Intake.Dental vs Pearl RCMVerifikacija se automatski pokreće dva dana prije svakog termina u rasporedu i eskalira dok osiguravač zaista ne odgovori.
Radna lista planova tretmana kojima je potrebna predeterminacija, poređana po tome kada pacijent sljedeći put dolazi na tretman — tako da se ništa ne otkrije jutro termina.
Zahtjev se sastavlja od onoga što je stvarno završeno u PMS-u, provjerava se prema pravilima platitelja, i tek tada se prosleđuje klirinškoj kući.
Niko se ne prijavljuje na portal klirinške kuće da sazna gdje je zahtjev. Odgovori dolaze do zahtjeva.
Knjiženje plaćanja iz same doznake, a ne iz ponovo ukucanog EOB-a.
Odbijanje nije stavka u tabeli. Ono se klasifikuje, odgovara se iz kartona i ponovo šalje u obliku koji će platitelj prihvatiti.
Vaša vlastita historija zahtjeva, pretvorena u pravila i polugu.
Sistem djeluje i beleži svaku radnju na vremenskoj liniji zahteva.
Slanje zahtjeva i elektronske prethodne odobrenja su odvojeni prekidači, podrazumevano isključeni, a uključivanje bilo kojeg zahteva da ordinacija potvrdi da je PMS prestao slati — tako ništa neće biti naplaćeno duplo. Automatske žalbe mogu biti ograničene na izradu pisma bez slanja.
Iz kartona. Čita kliničke beleške, parodontalna merenja, zapise rendgenskih snimaka i istoriju pacijenta, priprema narativ u odnosu na specifični kod ili razlog odbijanja i navodi koje zapise iz kartona je koristio. Za prethodna odobrenja takođe navodi šta će osiguravač još tražiti a što karton ne sadrži, tako da je praznina vidljiva prije slanja, a ne nakon odbijanja. U režimu preporuke osoba to čita prije nego što ode bilo gdje.
Papirni EOB-ovi se čitaju i obrađuju u isti tok knjiženja kao elektronski 835, tako da se knjiga i otpis računaju na isti način. Kada odbijanje stigne bez broja zahteva osiguravača, ispravljeni zahtev ne može se pozvati na njega, pa se pismo žalbe priprema da ga Vi podnesete kroz portal osiguravača.
Sistem čita završene procedure, planove tretmana i osiguranje iz PMS-a i upisuje verifikovane beneficije, status zahteva i knjiženja nazad. Direktne integracije pokrivaju glavne cloud sisteme, a certificirani most pokriva 60+ drugih — stranica integracija ih navodi.
Verifikacija, pred-odobrenje, podnošenje, praćenje, knjiženje, žalba i analitika koja se vraća u sljedeći zahtjev — jedan tok koji čita Vaš PMS i upisuje nazad u njega. Svaka faza radi na nivou autonomije koji Vi postavite.
Povežite Vaš PMS, ostavite slanje isključeno nedelju dana i pratite kako sistem verificira, ocenjuje i priprema po Vašem rasporedu prije nego što uključite prekidače.
